Bestilling av strømabonnement
Kontaktopplysninger
Navn *
Adresse *
Postnummer *
Poststed *
Fdato / Org.nr *
Kontakttelefon*
E-post *
Anleggsopplysninger
Leveringsadresse *
Hus/Leilighet nr *
Postnummer *
Poststed *
Dato for flytting *
Målernr *
Målerstand *
Faktureringsopplysninger
Faktureringsadresse *
Daglig leder (firma)
Ønsket kraftleverandør *
NB! Som kunde må du selv kontakte ønsket kraftleverandør, og be dem sende oss bekreftelse på leveranseforholdet
Standard vilkår
Bekreftelse *
09/05/2010, jeg bekrefter med dette at alle opplsyninger er korrekt!
Alle felt merket med * må være utfylt før skjemaet kan sendes